回想神内副高笔试

昨天在湖南长沙当是的，落并不需要题诗 50 个，几乎就是送分的，比起直观，有一两个没把握的，要注意的是当是了几道筛选学的题诗，如一个心电布，看布是二度心音传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的男同性恋，饱食后水肿，淀粉酶 850，不知是胰腺炎还是胃溃疡接合处。

多落选题诗 30 个，也比较直观，例如当是了一个题诗关于酶筛选的方国法，什么生物化学国法、管壁比色国法等，几乎靠猜。其他的很直观。

疾例分析 15 个疾例，各别 3-5 询问。从题诗腊看，都是针灸罕见的情况下，比如脑梗死、痉挛、重症病症、抑郁症、帕金森疾，大体上一眼就能判断是什么疾。但是要用题诗的又让人看起来小纠结。

比如当是了一个 70 多岁的老年男性，有高血压疾、哮喘，连续性服用降糖药。此前一日有饮酒达 2 两，凌晨 3 点曾叫醒，晨起时发现体力不支，查体：血压 200，体力不支，褶胸距 1 横指，双巴氏统感染性。询弊端诗 1 主要筛选什么，落可选有脑梗塞、肺部下腔肿大、统状等。他询问的是主要筛选，不是并不需要筛选，所以生怕多落选一个扣分、少落选一个不罚球。

第二询问：要医护人员要用哪些检查，有心电布、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的到底必须医护人员检查。让后就是关于落并不需要溶栓或者落除此以外阿司匹林的询弊端诗了，因为题诗腊只是「晨起」。没有人具体几点发现体力不支、几点送到疾房，也让人纠结。最终疾人溶栓后膀胱癌了，落并不需要用药：药物、疗程、甘露醇、止血药等。药物到底必须落选呢？

当是了一个稍微难一点的就是那个痉挛，14 岁，各种复发类型，第一询问就是询问患者长期存在下述哪些复发类型。第二询问给了布，询问脑电布和 MRI（似乎是颞叶海燕有极度）中长期存在的极度。所以必须对脑电布和 MRI 难免探究。当然更要对这个疾难免探究。然后并不需要关于痉挛短时间正常的题诗，中间有两个落可选是 B 可以没有人意识丧失，C 可以没有人下半身麻痹，不知出题诗者是以哪个发行版对痉挛短时间正常展开并不一定，所以不知到底落选还是不落选（多落选了扣分）。最终一询问似乎是这个疾的三线用药：奥卡西平、丙戊铽、氯硝等。

本人在当是试早先，看了好几本神内的笔记，花了很多时间看那些消化系统肾疾的罕见疾，最终一个都没当是。也要用了当是试宝典上的部分题诗，大体上也没一个原题诗。不过要用题诗也还是很重要。要用题诗不是为了在当是试的时候碰到原题诗，而是为了对自己整天后要用一个筛选，及时发现整天时没看到的以外，加深对疾疾的理解的把握。

愿意写的这些对日后当是试的才让有尽力。

主笔： 任悠悠