Antioxidants：儿童心脏手术后的氧化应激和脑损伤这两项

剧中：随着神经外科技术和重症监护医学的最新进展，少于90%的先天性肝脏病(CHD)儿童病患者可以存活到年长。这一急剧增长的人口陷入的最相比较的性疾病之一是脑认知精神上。虽然出世年前和出世后的几个因素受到影响脑功能，但孩童时期的肝脏开刀已被断定受到影响刚开始神经元的胚胎发育。精神科肝脏开刀时会引起明显的应激反应会。自由基通常与天然的抗氧化剂防御系统处于热平衡，摧毁这种热平衡时会避免DNA、脂质、酶质和肝细胞膜的摧毁。少突胶质肝细胞谱系中的的刚开始肝细胞稍后将有助于肌肉组织逐步形成，它们特别容更为比较严重到OS的危害。鉴于胚胎发育中的的神经元中的长期存在很低浓度的刚开始少突胶质肝细胞和脂肪酸，孩童容更为比较严重到OS诱导的危害。

日益多的证词断定，精神科病患者肝脏开刀后OS增高，但其与脑危害和总体神经外科结果的无关性仍不断定。在其他更为比较严重危害的许多人中的，如不孕，OS已被断定与偏高的脑病状无关。在身患出世呼吸困难的足年底儿中的，脐带血OS反应会与性疾病的比较严重素质无关。此外，据另据，营寨产期OS高水平很低的不孕在12个年底时脑胚胎发育偏高。重新考虑到年中的出世呼吸困难的足年底儿、不孕和出世时身患CHD的孩童在脑危害病理生理学上的类似于性，我们假设OS可能在肝脏开刀周营寨的脑功能精神上中的值得注意。在这项年前瞻性科学研究中的，我们试三幅描述OS的海洋生物标志物尿中性8-异素F2α(8-iso-PGF-2α)与肝脏开刀孩童的神经外科和脑病状的关系。

目的：精神科肝脏开刀避免应激(OS)反应会增高。在具有类似于脑危害的系统的早产儿许多人中的，OS增高与偏高的脑结局无关。我们调查了做肝脏开刀的孩童的OS和脑危害。

作法：做或不做体外循环(CPB)肝脏开刀的6个年底或以下的病患者被归入这项年前瞻性的观察性科学研究。将病患者分为孩童组(30天~6个年底)和早产儿组(<30天)进行分析。分别于术年前、术后0h和术后2 4h测定尿OS海洋生物标志物8-异素F2α(8-iso-PGF-2α)。分别于术年前、术后0、72h检测血清脑危害标志物S100B酶。对开刀中的的幅度积分脑电进行分析。可用Bayley III或Vinland测试对所有病患者在24个年底大时进行脑心理评核。

结果：归入62名病患者，其中的44人做了随访脑学评核。术后8-isPGF2α和S100B高水平增高。术后S100B高水平与术后24 h 8-iso-PGF_2α高水平都为无关(Rho=0.5224；p=0.0261)。术后马上8-iso-PGF-2α高水平与术中的哮喘猝死开销都为无关(Rho=0.4285，p=0.0205)。脑学评核反常的病患者术后72不间断S100B高水平增高(p=0.048)。术后24不间断8-iso-PGF-2α高水平也与脑功能反常有关。

三幅1 8-iso-PGF-2α的高水平。(A)8-iso-PGF_2α在营寨开刀期的演化成。(B)重新考虑年龄组的营寨开刀期8-iso-PGF-2α高水平。(3)重新考虑术中的体外循环的必需，营寨术期8-iso-PGF-2α的变化。(*p=0.0214)

三幅2 S100B酶的高水平。(A)S100B酶在营寨开刀期的演化成。(B)S100B酶高水平各不相同开刀期间应该有电除颤

三幅3 术后马上S100B高水平与术后24不间断8-iso-PGF-2α高水平的无关性

表格1 可用贝利早产儿胚胎发育量表格(贝利-III)的脑胚胎发育结果。

三幅4 S100B在72不间断高水平的ROC曲线。

结论：精神科肝脏开刀后8-iso-PGF-2α高水平与脑危害的几个基准无关，仅限于脑危害海洋生物标记物、术中的哮喘猝死和随访中的的反常脑评核，断定应激反应会在这一许多人脑危害的起源中的具有重要含意。

原文出处：

Cañizo Vázquez D, Hadley SM, Pérez Ordóñez M, et al.Oxidative Stress and Indicators of Brain Damage Following Pediatric Heart Surgery.Antioxidants (Basel) 2022 Feb 28;11(3)