Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD后果

生存曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行所发房颤相关

癫痫和左室绒毛病患者增高房颤所暴发安全性。而房颤可增高普通人群和心梗病患者的死亡安全性，但在心衰病患者这一人群研究工作结果与此并不一致。毫无疑问，伴有左室绒毛的癫痫病患者SCD安全性增高。应该癫痫病患者出现另行所发房颤独立于其他AF和SCD脆弱因素从而增高SCD安全性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员对此进行了全面性研究工作，研究工作结果所登载2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831例MRI结果为左室绒毛的癫痫病患者，既往无房颤病史，时间延迟MRI为窦性心国法。研究工作对象随机调配至氯沙坦或阿替格拉治疗四组。经过最少4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患者出现另行所发房颤，出现SCD病患者有151例（1.7%）。单给定Cox分析说明了，另行所发房颤可致SCD安全性增高四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协给定，其结果说明了另行所发房颤可增高3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，癫痫病患者的另行所发房颤意味着SCD安全性增高。该研究工作表明癫痫病患者出现另行所发房颤需进一步评估并进行脆弱分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明癫痫病患者房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定应该减少房颤所暴发可减少癫痫病患者SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan